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整治将在该省各级各类医疗机构展开,重点为二级以上公立医院;方案要求对抗菌药物临床应用情况进行调查,建立相关评估制度,加大对相关指标的控制力度。方案对不同医院的住院患者抗菌药物使用率做了详细规定,其中综合医院的不超60%,肿瘤医院不超40%,儿童医院不超60%,精神病医院不超5%;对于因特殊治疗需要,医疗机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外抗菌药物的,可启动临时采购程序。此次专项整治也加强了对医师使用抗生素的管理,医疗机构将对不合理使用抗菌药物前10名医师,在全院进行通报。对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权;限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的,取消其抗菌药物处方权。山西省卫生厅要求,从2012年5月起,医疗机构要将抗菌药物临床应用情况向上级部门报告,“今年5月10日到2013年8月底为自查自纠阶段,9月到10月进行抽查,对发现的严重问题予以处理。”(完)(中新网)
去年9月21日,临沧市推行“营养工程”,下巴哈完小的学生们拿着刚发的鸡蛋非常高兴。资料图片 昨天,省教育厅通报了全省部分州市中小学营养餐的执行情况和实施方式:各州市都因地制宜地探索营养餐实施的路子,不再拘泥于“蛋奶”形式,不再拘泥于3元钱这个范畴。只要能给学生增加营养,各州市都有创新做法。 比如大理推出了以饵丝、米线等为主的组合套餐,临沧将营养餐分为早餐和午餐两项内容实施,每生每天补助3.5元等。 会泽要求校长每天进食堂检查 曲靖市会泽县采取食堂供餐的模式,为学生提供营养膳食,并通过六项措施严把食品安全关。 其中包括,各学校严格按照食品加工要求加工食品,生食、熟食不共用菜刀和案板,不使用成品桶装猪油,食用猪油尽量自行炼制等。条件成熟的学校食堂从业人员统一穿工作服、戴口罩并挂牌上岗,学校设置更衣间。 要求校长每天进食堂监管供餐情况,总务主任和食堂管理人员每餐监管供餐情况。 县营养改善计划办公室和各类学校分别建立了食品卫生安全突发事件应急机制,制定了详细应急预案,明确突发情况下的应急措施,救治人员、危害控制、事故调查、善后处理、舆情应对等具体工作方案,并组织演练。 临沧市营养餐分为早餐和午餐 临沧市结合实际,将农村义务教育学生营养改善计划分为营养早餐和营养午餐两项内容进行实施,每生每天补助3.5元,其中国家补助3元,各县(区)配套补助不低于0.5元。 2011年12月28日,临沧市在全省率先启动实施农村义务教育学生营养改善计划,全市8县(区)1437所学校27.3万名农村义务教育阶段学生,每天每人享受到营养早餐和营养午餐。其中营养早餐为一个熟鸡蛋和一盒牛奶;午餐为一个串荤菜或面包、馒头、苹果等。 红河州三种方式供餐 2012年,红河州实施营养餐改善计划的学校2446所,受益学生512552人。 目前,红河州各县市在供餐形式方面,主要有以下几种模式:一是由县级统一采购,全部学生统一采用早餐或课间餐方式,向学生提供牛奶、鸡蛋、面包、糕点等;二是实行食堂供餐为主,资金下拨各校自行采购,主要通过学校食堂向学生提供完整的中餐服务,以供给学生肉、蛋、蔬菜为主;三是实行企业购买和学校食堂供餐相结合的混合模式,对有食堂的学校和住校学生采取食堂供餐,以肉、菜为主。对不住校的学生采用课间餐方式,以蛋奶为主,采用这种类型的县市较多。 维西县与校长签订责任书 维西县教育局制定了营养改善计划管理制度,具体规定各相关负责人的责任,同时和全县各中小学校长签订了维西县农村义务教育营养改善计划目标责任书,做到责任到人。 其中,学校食堂设立营养餐窗口,营养餐严禁实行社会化,实行独立建账、报账制度;跟踪监测、及时改进。建立学生营养状况监测评估制度,及时掌握学生的膳食搭配是否合理、是否满足营养需求,学生营养状况是否得到了明显改善,及时发现问题,及时予以整改。 楚雄州每个领餐学生都要签字 楚雄州“营改计划”涉及全州10县市的所有农村义务教育学生(县城所在地学校除外),共1079所学校,享受学生达248917 名。 对营养餐供应商公开招标,同时合理确定供餐内容及模式。各中小学按照供餐模式分为提供营养中餐和营养早餐、课间餐,也有在寄宿制学校一日三餐的基础上提高质量的供餐方式,营养早餐供餐内容主要有:牛奶、鸡蛋、米线、面条、面包,中餐供餐内容主要是提供免费肉类。按照食品供应来源分为两种:企业提供(牛奶、鸡蛋、面包、肉、其它)和企业配送加自主加工模式(牛奶、鸡蛋、米线、面条交叉提供)。 严格营养餐发放程序。由班主任负责,按班级按时到配送室进行签名领取营养早餐食品学校按学生数定量分配到各班,各班领取食品后,分配到每个学生,享受的学生进行签字确认。 大理州结合当地口味增加品种 大理州378658中小学和特殊教育学生纳入享受农村义务教育学生营养改善计划条件。按照“安全、卫生、营养、热乎、可口”的标准,因地制宜确定合适的供餐内容,突出地方口味特色的要求,确定了学校营养餐的供餐方式,并对供餐形式、供餐食品、供餐食谱提出了明确要求。 进一步明确过渡时期供餐模式。对实施范围内的学生,由学校设置学生营养窗口,统一提供每生每天一餐早点,具体内容以卫生部门(专家组)提供的营养套餐为主,如提供以饵丝、米线、面条、包子等为主的组合套餐。所选的营养补充食物,要因地制宜,结合学校所在地物产和居民饮食习惯,尽量做到有干有稀、粗细搭配,交替食用;尽量做到营养丰富、味道可口,保证蛋白质、脂肪和其他营养元素、矿物质的摄入量。 寄宿制学校有条件的地方可以将补助资金直接打入受助学生个人就餐卡,由学生自由选购饭菜品种、数量,学校食堂凭充值卡或饭菜票结算。对走读的学生可以发放早点餐券,由学校提供每生每天一餐早点。
就像一颗怎么也按不进水中的皮球,“中国干细胞临床医疗乱局”的话题近日又一次浮出水面。今年1月,中国卫生部下令停止所有未经批准的干细胞临床项目。4月11日,英国《自然》杂志发文称,3个月过后,中国不少医疗机构仍旧有令不行,海量吸金。一边是迅速膨胀的市场驱动,一边是主管机构一刀切的严格管控。是市场满足了患者“病急乱投医”的需求,还是患者被野蛮生长的产业裹挟?究竟是谁,该为干细胞临床治疗的种种乱象埋单?身世复杂的干细胞被注入“病急乱投医”的患者体内,而大把钞票则进入医疗机构的腰包《自然》杂志调查发现,中国的一些诊所公开营业,并且在其网站上宣称,通过干细胞疗法可治疗不少疑难杂症,并且吸引了数以千计的海外患者前来治疗。这些诊所往往基于个别医疗案例,大肆刊登广告宣称很多患者已从此疗法当中受益,并且其中一些诊所开设在大型综合医院里面,给人一种干细胞疗法已成为主流疗法的假象。但是实际上,《自然》杂志联系到的干细胞专家却表示,目前干细胞疗法仍处于实验阶段,还无法投入到临床应用,并且强调,部分疗法甚至有可能会对患者的健康造成危害。今年1月,中国卫生部发布《关于开展干细胞临床研究和应用自查自纠工作的通知》,叫停未经卫生部和国家食品药品监督管理局批准的干细胞临床研究和应用活动。同时,到今年7月1日前,暂不受理任何申报项目。但这项禁令在推行之时,却遇到了不小的阻力。在搜索引擎中键入“干细胞治疗”,可以得到数千万条搜索结果,其中不乏有机构声称,可以通过干细胞治疗脑瘫、脊髓损伤、帕金森症、糖尿病、肝硬化、自闭症等世界级疑难杂症。“这些大部分并不是干细胞治疗的适应症。”国家干细胞工程技术研究中心主任韩忠朝说,中国干细胞之“乱”,最显著的症状就是“被严重扩大使用了”。此外,还有费用高昂、资质缺失、质量失控等问题。中国青年报记者随机点开一家医院生物诊疗中心的网页,“在线咨询医生”对记者郑重承诺,可通过“一种根本性的干细胞疗法”治疗I型糖尿病,使患者“渐渐摆脱胰岛素依赖”。这样的承诺让不少患者信以为真。上海长海医院内分泌科主任邹大进就曾在微博上痛批北京某“骗子医院”,所谓干细胞移植彻底治愈糖尿病的谎言最终全部由患者 “埋单”:12万元的花费和明显加重的病情。一些医疗机构还试图和国内干细胞研究的著名专家搭上关系。中国医学科学院血液病研究所袁卫平教授就收到过各式各样的“顾问”邀请。这些机构宣称“包治百病”,甚至包括毒瘾和精神疾病。“不可能。”袁卫平说,“他们直接把培养过的干细胞注射到血管里,想想都害怕”。可悲的是,这样的“害怕”不止一次在现实中上演。当29岁的洪淳揣着5万元从浙江金华踏上去上海某医院治病的列车时,洪建斌没想到,堂弟再也回不来了。这名年轻人此前有轻微的中风症状,但这并不影响他自己赶路、订好旅馆并和医院约定了手术时间。“没有术前检查,没有术后观察,连手术同意书都没有。”洪建斌说,洪淳在接受了两针“干细胞注射”的第二天就感觉头痛、恶心、呼吸困难。他回到医院求助,但并未被理会,还来不及回到老家,就在杭州被朋友送进医院。从长达一个多月的抢救直至离开人世,他没有再清醒过来。如今,洪建斌加入了一个名为“战胜疾病识别骗子”的网络小组,这个小组有54名成员,均为被不正规的“干细胞疗法”欺骗的患者家属。据专家介绍,市场上流通的很多所谓干细胞产品,有的是医院自制,有的来自机构实验室,更有的来自身份模糊的民间公司和所谓的“海外进口”,质量难保。还有些医疗机构抽取患者自身的细胞,经过培养再输回患者体内。“经过培养的细胞有可能变异,有产生肿瘤的风险。”袁卫平说。患者不仅在未被告知的情况下成了试验用的“小白鼠”,不仅要承担风险,还得为当上“小白鼠”花费巨资。一次干细胞移植或注射的费用大约几万元,如果进行多个疗程治疗,费用高达几十万元。就这样,身世复杂的干细胞被注入“病急乱投医”的患者体内,而大把钞票则反向流动,进入这些医疗机构的腰包。“他们(对干细胞治疗百病)的信念比我坚定。”袁卫平评价一些试图邀请他担任顾问的机构时说。伴随着商业资本的介入,从干细胞的获取、制备、生产到医院的治疗,目前已形成完整的产业链这份“坚定”,当然自有“出处”。在一些业内人士看来,全球干细胞医疗领域是一个两年内有着800亿美元发展潜能的“金矿”。而未来5年,中国干细胞产业收入将会从目前的20亿元增长到300亿元,年均增长率达170%。巨大的利润空间,使得“干细胞”这一概念如章鱼一般,生出众多产业“腕足”:有的做干细胞产品代工,有的做干细胞储存,有的做细胞产品研发等。万明(化名)在北京拥有一家“生物技术服务公司”,每个月,他的公司会收到差不多10来份订单,来自各种医疗和美容机构。这些机构请他的公司代为进行“干细胞培养”,用来治疗包括糖尿病在内的各种疾病及祛除皱纹。一个治疗单位(细胞数量5000万)付费1万元左右。“医患双方都有需求,自然就有人做。”在万明看来,伴随着商业资本的介入,从干细胞的获取、制备、生产到医院的治疗,目前已形成完整的产业链。这个市场的实际需求很大,而他的公司业绩并不理想。万明介绍,实际上,业内某些“干得好”的业务员,每月能有上百万元的销售额。大量挂靠大医院、政府部门、研究所和著名专家的机构很容易得到患者的信任。《自然》杂志的调查发现,尽管禁令颁布已3个多月,很多诊所仍在为慕名前来的患者提供干细胞疗法。例如,一家位于上海的医疗机构就宣布,已成功利用取自脐带或脂肪组织的干细胞治愈了一系列疾病,其中包括自闭症及多发性硬化疾病。这家机构还宣称,可通过注射干细胞的方式来治疗阿尔茨海默氏症(老年性痴呆),整个疗程只需4至8针,而每针的费用为3万至5万元人民币不等。而给患者注射一针脂肪组织衍生细胞,费用为20万元人民币,在随后的几天内再注射一次脐带细胞,费用为5万元人民币,就可治疗自闭症。而吉林长春的一家干细胞移植中心宣称,已治疗超过1万例患有各种疾病的患者,其中就包括帕金森症。该中心的一位代理人介绍称,他们利用注射来自流产胎儿的干细胞疗法来治疗自闭症,整个疗程为期一年,共分为四次进行。此外,北京一家医院的干细胞治疗中心也提供一种用于治疗自闭症的干细胞疗法,整个疗程需注射4至5针,总费用为20.5万元人民币。记者了解到,已有以干细胞为主营业务的公司在上海证券交易所A股上市,业内人士对其未来的业绩增长持乐观态度。1 2上一页下一页
国家早就意识到问题了,全部叫停也许意味着筹备了两年以上的新文件即将颁布在迅速膨胀的利益驱动背后,审批和管理的滞后,是造成中
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